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景康藥網/第二十三期 新頭殼網路電視宣導—便秘篇

長期使用瀉劑到底好不好呢?長期便秘真的容易引發大腸癌嗎?許多人長期與便祕相處卻還是不了解它!12月份的新頭殼我們邀請到台大醫院的林怡琇藥師,要為大家的便祕問題進行大解密!

有的人習慣一天上一次廁所,有些人則習慣好幾天才上一次,究竟多久上一次廁所才算便祕了呢?林藥師說,其實一個人是否便祕是要與平時上廁所的頻率相比,只要上廁所的次數開始少於平時的頻率,那就表示你便祕了,所以每個人便祕的定義並不相同;不過,一般來說,一天三次到三天一次都算是很正常的。

林藥師表示,現代人的飲食普遍過於精緻且有水分及纖維攝取不足的情形,這種飲食習慣相當容易造成便秘;另外,也有幾類人是相當容易便秘的,像是運動量不足、腸道阻塞、代謝及內分泌異常(例如:糖尿病、甲狀腺功能低下等)、懷孕、長期臥床、神經病變及腸道手術後等,有上述狀況的民眾更應該多注意便祕的問題。

很多人認為便祕會讓腸道產生毒素進而演變成癌症,所以一天不上廁所就好緊張,真的是這樣嗎?目前並沒有任何研究數據顯示便祕會造成癌症,反而是如果排便習慣忽然改變,那就有可能是腸道出現了問題,應該就醫了解。另外,很多人也以為便祕會造成痔瘡,但其實痔瘡反而是造成便祕的原因之一,因為許多有痔瘡的病人因為排便會疼痛、流血,反而不敢上廁所,久而久之反而就變成便祕了。

許多人的便祕問題已經需要藥物幫忙,主持人請林藥師幫大家了解一下,常用來排解便祕的藥物有哪些呢?治療便祕的藥物大致可分為四大類,第一類是膨脹性瀉劑,可以增加糞便的體積,像是車前子、洋菜等;第二類是刺激性瀉劑,像是番瀉葉,以及醫生常開的bisacodyl,可以增加大腸蠕動,藥效快,但也容易使人腹痛;第三類是高滲透壓型瀉劑,例如甘油,可以刺激腸道蠕動,藥效也很快,但使用浣腸時需要小心戳傷肛門;第四類是鹽類瀉劑,像是氧化鎂,醫生常開立做為軟便使用,但是腎臟功能不佳的病人需要小心使用。

我們要吃很多纖維、喝很多水才不會便祕,但藥吃一顆就可以解決了,我們可以長期靠吃藥排解便祕嗎?主持人笑著問。林藥師說,瀉劑應該避免長期使用,尤其是刺激性瀉劑,長期使用會造成藥品的依賴性!另外,一定要提醒大家的是,糞便的形成需要一段時間,當腸道清空後隔一天如果仍未排便,請民眾不要心急馬上又再吃一次瀉劑喔!

林藥師最後提醒大家,其實有些藥品也會造成便祕,常見的像是:綜合感冒藥裡的可待因或抗組織胺、胃乳片、鈣片等,或是部分病人會用到的藥品:嗎啡、非類固醇消炎止痛劑、抗癲癇藥品、部分抗高血壓藥品等。所以,如果是近期服用新的藥品後所發生的便祕情形,記得一定要先請教醫師或藥師,而不是擅自馬上使用瀉劑喔!

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